摘自《西寧晚報》

編者按 我省是全國地方病多發(fā)的省份之一。現(xiàn)已查明，我省有碘缺乏病、大骨節(jié)病和地方性氟中毒病及包蟲病等6種主要地方病。這些地方病嚴(yán)重危害了我省廣大群眾，特別是貧困地區(qū)廣大農(nóng)牧民群眾的身體健康。到目前，我省已基本控制了各種地方病的大規(guī)模流行。但是由于地方病的特殊性、復(fù)雜性，決定了我省不可能在短期內(nèi)徹底消除或控制其危害。因此，預(yù)防和控制地方病已成為全社會尤其是各級政府義不容辭的責(zé)任。　　

　　我省地方病防治現(xiàn)狀

　　1月24日，省地方病預(yù)防控制所的有關(guān)負(fù)責(zé)人向記者介紹道，目前，我省地方病防治工作仍然受到諸多困難的制約。一是對地方病危害的認(rèn)識有待進一步提高。我省地方病流行區(qū)均是貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)，地方病嚴(yán)重制約著這些地區(qū)的經(jīng)濟和社會發(fā)展。由于部分地區(qū)、個別部門對地方病給人群、社會及經(jīng)濟發(fā)展帶來的危害性仍然認(rèn)識不清，重視不夠，對防治工作的重要性和長期性缺乏足夠的認(rèn)識，綜合防治措施不能有效落實，經(jīng)費投入不足，造成了防治工作進展緩慢。二是由于我省鹽資源豐富，鹽湖管理難度大，原鹽、假冒碘鹽仍然廣泛存在于我省廣大農(nóng)牧區(qū)。因此，我省對非碘鹽的稽查和打擊力度有待進一步加強。三是我省地方病防治專業(yè)隊伍不穩(wěn)定，防治手段落后，技術(shù)力量越到基層越薄弱。同時州、縣級地方病防治專業(yè)機構(gòu)的儀器設(shè)備簡陋、更新慢，野外工作裝備缺乏，應(yīng)急處理能力弱，防治工作保障與防治任務(wù)不相適應(yīng)的情況比較突出。

　　在我省流行的主要地方病　　

　　碘缺乏病　　

　　碘缺乏病是由于外部環(huán)境缺少人體必須的徽量元素碘而引起的地方病。碘缺乏病在我省各地均有流行。　　

　　我省碘缺乏病的主要受害者是婦女和兒童。碘缺乏病的主要危害是導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)和死產(chǎn)。尤其是在胚胎期影響胎兒腦發(fā)育，并造成其永久性智力障礙。我省碘缺乏病重流行區(qū)有海東6縣、西寧市四區(qū)三縣及貴德、共和、門源、同德、興海、貴南、烏蘭、海晏、玉樹、德令哈、格爾木等32個縣(市)。據(jù)有關(guān)監(jiān)測結(jié)果表明：我省8—10歲兒童甲狀腺腫大率為5.8%，居民食用合格碘鹽普及率為83.8%，兒童尿碘中位數(shù)大于160.2ug／L，與國家消除碘缺乏病標(biāo)準(zhǔn)尚存一定差距。到目前，我省是全國未能實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)的7個省區(qū)之一。其主要原因是：各級領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，政府行為不到位，各部門沒有形成分工合作工作機制；我省經(jīng)濟發(fā)展滯后，群眾收入較低，較易接受價格低廉的原鹽；碘缺乏病健康教育缺乏力度和廣度，群眾自我保健意識不強，防病意識淡薄；全省范圍內(nèi)沒有建立健全碘鹽供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，對非碘鹽的打擊力度不夠，造成非碘鹽沖擊碘缺乏病區(qū)的現(xiàn)象。　　

　　布 病　　

　　布病可造成人體骨關(guān)節(jié)損傷，讓人喪失勞動力。我省的布病調(diào)查開始于1954年。現(xiàn)已查明全省46個市、縣均有布病流行，我省現(xiàn)有布病病人3萬人。我省布病流行特點為：牧業(yè)區(qū)病情重于農(nóng)業(yè)區(qū)，農(nóng)業(yè)區(qū)病情重于城鎮(zhèn)。　　

　　包蟲病　　

　　包蟲病是人畜共患的傳染病和寄生蟲病。包蟲病在我省人群、家畜和野生動物3個種群中均有流行，3個種群間主要由犬來傳播。我省的玉樹、果洛、黃南、海南、海北、海西6州均有流行。其中，玉樹州的包蟲病流行最為嚴(yán)重。我省于1987年將包蟲病正式列入地方病防治工作，并開始組建防治隊伍開展工作，歷時5年完成了全國第一次人體寄生蟲病分布調(diào)查任務(wù)。調(diào)查結(jié)果表明，包蟲病在我省牧業(yè)區(qū)的患病率為10%—15%，家畜群的平均感染率為50%，感染率高者可達(dá)90%，犬的帶蟲率在39.7%，野生動物感染率為7%。我省現(xiàn)有包蟲病病人約1萬人。　　

　　大骨節(jié)病　　

　　大骨節(jié)病是一種原因不明的地方性疾病，其主要受害者是青少年。該病的特征是侵犯人體骨關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)畸形強直，使人喪失勞動力。我省于1982年開始調(diào)查大骨節(jié)病。調(diào)查結(jié)果顯示，在我省的貴德、興海、班瑪3個縣的4個鄉(xiāng)均有大骨節(jié)病流行，現(xiàn)有大骨節(jié)病患者1093人，患病率高達(dá)27.45%，病情活躍程度居全國第一位。　　

　　氟中毒病　　

　　氟中毒病主要為飲水型氟中毒是由于長期生活在高氟環(huán)境中，人體蓄積氟元素而引起的疾病。該病主要侵犯人體骨關(guān)節(jié)造成關(guān)節(jié)畸形，進而使人喪失勞動。我省的氟中毒調(diào)查工作開始于1982年，氟中毒病在我省西寧四區(qū)三縣、樂都、民和、化隆、門源、互助等19個縣區(qū)的108個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、413個村均有流行。我省現(xiàn)有氟斑牙患者16萬人，氟骨癥患者1.1萬人。

　　我省地方病防治工作中存在的困難　　

　　1月24日，記者從省地方預(yù)防控制所了解到，我省是全國地方病多發(fā)的省份之一。現(xiàn)已查明，我省有碘缺乏病、布魯氏菌病(以下簡稱“布病”)、大骨節(jié)病、地方性氟中毒病(以下簡稱“氟中毒病”)及包蟲病等6種主要地方病。這些地方病具有病種多、流行范圍廣、病情重、防治工作難度大等特點。這些地方病主要分布于我省廣大農(nóng)牧區(qū)特別是貧困地區(qū)，不僅危害了我省各族人民群眾的身體健康，也成為制約我省農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展的主要因素。我省邊遠(yuǎn)、貧困地區(qū)的碘缺乏病仍然對人群智力發(fā)育造成極大威脅；牧區(qū)群眾的包蟲病患病率仍然較高，而且調(diào)查發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民中包蟲病的發(fā)病率也呈現(xiàn)上升趨勢；我省個別國營牧場去年也發(fā)現(xiàn)新發(fā)布病患者，嚴(yán)重威脅我省畜牧業(yè)發(fā)展和人群健康；氟中毒病在我省一些地區(qū)長期流行；我省的大骨節(jié)病病情活躍程度連續(xù)居全國首位。因此，在我省廣大農(nóng)牧區(qū)，由于地方病而導(dǎo)致群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象還沒有得到徹底消除。

　　我省集中力量預(yù)防控制地方病　　

　　據(jù)省委地方病防治領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、省衛(wèi)生廳廳長陳資全介紹，隨著西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，我省與國內(nèi)外的交流與合作日益頻繁，特別是隨著青藏鐵路全線開通，“環(huán)湖賽”、“青洽會”、民族文化旅游節(jié)、“藏毯節(jié)”等的成功舉辦，青海與世界的距離越來越近，這迫切需要我省提供一個安定、和諧、良好的衛(wèi)生環(huán)境。因此，努力控制并最終消除各種地方病的危害，就成為我省各級黨委、政府和有關(guān)部門當(dāng)前重要的工作任務(wù)之一。近年來，國家和我省先后頒布了一系列預(yù)防控制地方病的法律、法規(guī)和政策，為我省開展地方病防治工作提供了強有力的法制保障。我省將按照“政府領(lǐng)導(dǎo)、齊抓共管、預(yù)防為主、科學(xué)防治、突出重點、因地制宜、統(tǒng)籌規(guī)劃、分步實施”的原則，充分調(diào)動各有關(guān)部門和單位的積極性，不斷總結(jié)經(jīng)驗，切實落實綜合防治措施，努力控制直至最終消除各種地方病對我省群眾造成的危害。（作者 王曉虹）